中新網(wǎng)北京9月21日電(記者 張尼)“全國層面，早篩之難癡呆的中新者困就診率只有大約28%，阿爾茨海默病的健康就診率才不到2%?！?深圳灣實驗室PI，丨超和睦家腦健康首席專家郭毅日前接受中新健康專訪時如是低診說。
在中國，爾茨阿爾茨海默病患者人群龐大，海默但是病患主動就診率卻很低。伴隨老齡化社會到來，早篩之難一場關(guān)乎記憶的中新者困“保衛(wèi)戰(zhàn)”已然打響，而這場戰(zhàn)役的健康核心在于，能否將防線從晚期治療前移至早期預(yù)防與篩查。丨超
被忽視的低診角落：就診率不到2%
日前發(fā)布的《中國阿爾茨海默病報告2025》數(shù)據(jù)顯示，目前，爾茨我國現(xiàn)存的海默阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數(shù)近1700萬例，患病率略高于全球平均水平，且隨著年齡增加不斷上升。
“隨著老齡化的到來，我們國家癡呆患者的人數(shù)迅速增長，阿爾茨海默病患病群體大概有1000萬左右，患有輕度認知障礙的人可能就有約3800萬，輕度認知障礙群體是進入癡呆的高風(fēng)險人群，對社會和家庭都是巨大的挑戰(zhàn)?！惫阍诓稍L中強調(diào)。
一方面是龐大的患病人群，另一方面是患者的就診率很低，這也導(dǎo)致很多患者已經(jīng)出現(xiàn)重度認知障礙的癥狀后，才被關(guān)注到，但這時候再進行干預(yù)已經(jīng)收效甚微。
郭毅說，盡管近兩年多奈單抗、侖卡奈單抗這樣的新藥上市，但是因為價格昂貴，可及性不到千分之一。
“公眾對于阿爾茨海默病危險程度的認知才剛開始，全國層面，癡呆的就診率只有大約28%，阿爾茨海默病的就診率才不到2%，非常低，所以有必要提高公眾的整體教育，以及建立一個早診體系?！?/p>
專科人才、早篩工具仍然缺乏
早前，《應(yīng)對老年期癡呆國家行動計劃(2024-2030年)》對外發(fā)布。
文件提出，到2030年，癡呆防控科學(xué)知識基本普及，老年人認知功能篩查全面開展，老年期癡呆風(fēng)險人群得到早期干預(yù)，規(guī)范化診療機制更加完善，照護服務(wù)能力穩(wěn)步提升，老年期癡呆預(yù)防、篩查、診療、康復(fù)、照護綜合連續(xù)防控體系基本建立，老年期癡呆患病率增速得到有效控制，老年期癡呆友好的社會環(huán)境建設(shè)取得積極成效。
“2022年，國家高級認知障礙診療中心建設(shè)啟動。這三年，在很多大醫(yī)院都陸續(xù)設(shè)立了記憶門診，這對于疾病防治起了很大的推動作用?！?/p>
郭毅認為，綜合醫(yī)院、社區(qū)一體防治體系是很好的規(guī)劃，但目前在早篩領(lǐng)域，仍然缺乏工具，以及在一些醫(yī)療資源相對匱乏的地方(例如偏遠地區(qū)和農(nóng)村)也缺乏相應(yīng)的專科人才。這些都成為眼下亟待破解的難題。
他強調(diào)，過去阿爾茨海默病的篩查主要是以量表為主，但是這里面有準確度偏差的問題。從血液檢測看，目前國際上使用生物標記物p-tau217的檢測，但其檢測方式也缺乏統(tǒng)一一致性，同時，這項檢測目前仍然費用高昂，可及性比較低。
“未來應(yīng)該尋找到像腦電監(jiān)測這樣更經(jīng)濟、準確、客觀的方式?！惫阏f。
公眾能做的事：預(yù)防關(guān)口前移
《應(yīng)對老年期癡呆國家行動計劃(2024-2030年)》中明確提出，結(jié)合基本公共衛(wèi)生老年人健康管理服務(wù)，推進65歲及以上老年人認知功能初篩。
在郭毅看來，早篩早治是防控阿爾茨海默病的核心任務(wù)。
他說，公眾應(yīng)該普及關(guān)于疾病預(yù)防以及一些早期癥狀的知識。例如，如果在短時間內(nèi)(一年內(nèi))認知、記憶出現(xiàn)迅速下降，并且明顯快于正常衰老下降速度，那么就有可能是認知功能障礙，需要查明原因，并且進行動態(tài)觀察。
從主動篩查看，可以將腦電監(jiān)測納入到每年的體檢當中，并且對比和上一年的差距，同時可以做病因?qū)W篩查，如p-tau217篩查，還有可逆性因素的篩查，比如維生素B12缺乏、甲狀腺功能低下等因素。
從預(yù)防角度看，健康的生活方式尤為重要。
“例如，睡眠不足往往會引發(fā)無菌性炎癥，導(dǎo)致抵抗力下降，抵抗力低下又會加劇炎癥的發(fā)生，這會促進Aβ沉積，這就和阿爾茨海默病的發(fā)生密切相關(guān)?！?/p>
郭毅強調(diào)，伴隨現(xiàn)代社會的生活節(jié)奏加快，更容易導(dǎo)致人們飲食作息不規(guī)律，因此想要將預(yù)防關(guān)口前移，除了早篩，也應(yīng)該盡量規(guī)避這些危險因素，通過調(diào)整作息時間、優(yōu)化飲食習(xí)慣外加適當?shù)哪X力訓(xùn)練，盡可能降低患病風(fēng)險，避免或者推遲疾病的發(fā)生。(完) 更多精彩內(nèi)容請進入健康·生活頻道
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