“十一”假期到了，恐怖許多人都選擇了外出旅游，提問(wèn)不知道你在出門的假期免費(fèi)看大片時(shí)候腦子里有沒(méi)有冒出這樣的想法：“壞了，我關(guān)沒(méi)關(guān)門？旅行？？”

于是你轉(zhuǎn)頭回家，上樓檢查了房門，出門發(fā)現(xiàn)門被鎖得結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)的前鎖，這才放心離開(kāi)家，恐怖并立志下次出門之前一定要專心檢查好房門再離開(kāi)。提問(wèn)

不僅如此，假期還有人會(huì)出現(xiàn)碗沒(méi)刷干凈再刷一遍、旅行好像燈沒(méi)關(guān)回去關(guān)燈等情況。出門

你把這些行為歸于強(qiáng)迫癥，前鎖你從來(lái)沒(méi)有覺(jué)得這有多嚴(yán)重，恐怖只是提問(wèn)在一次次回頭鎖門之后笑自己精神大條。

殊不知，假期隨著這些行為越來(lái)越頻繁，強(qiáng)迫癥愈來(lái)越重，它的危害正在慢慢吞噬你健康的心理。

人們口中常說(shuō)的“強(qiáng)迫癥”到底是什么？

強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為核心癥狀的精神障礙。

美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版》中，根據(jù)強(qiáng)迫思維的主題及其儀式類型，將強(qiáng)迫癥分為以下 4 種亞型：

1、與污染相關(guān)的免費(fèi)看大片強(qiáng)迫思維和清洗型強(qiáng)迫癥；

2、與懷疑相關(guān)的強(qiáng)迫思維和檢查型強(qiáng)迫癥；

3、要求對(duì)稱或秩序的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫排序、計(jì)數(shù)型強(qiáng)迫癥；

4、與沖動(dòng)、性、宗教及軀體有關(guān)的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫意象。

近年來(lái)，許多研究者發(fā)現(xiàn)，“認(rèn)知”是強(qiáng)迫癥發(fā)病機(jī)制中的重要因素，并發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者存在認(rèn)知缺陷。

除了“認(rèn)知”這一方面，研究者還發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者存在多個(gè)腦區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能異常，并且存在腦網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部及腦網(wǎng)絡(luò)之間連接異常的問(wèn)題：

1、皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)（CSTC）環(huán)路，紋狀體從皮質(zhì)區(qū)域接受的興奮性過(guò)高。強(qiáng)迫癥患者對(duì)危險(xiǎn)、衛(wèi)生、次序等刺激的捕捉閾值較低，從而影響其行為抑制，并出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。

2、負(fù)責(zé)認(rèn)知控制功能的額-頂環(huán)路異常。強(qiáng)迫癥患者的目標(biāo)導(dǎo)向行為受到影響，患者表現(xiàn)出更多的強(qiáng)迫行為。

3、負(fù)責(zé)計(jì)劃功能的額-腦島環(huán)路異常。強(qiáng)迫癥患者在計(jì)劃準(zhǔn)備上需要花費(fèi)更多時(shí)間且難以及時(shí)、靈活地調(diào)整計(jì)劃。

4、其他腦區(qū)方面，海馬活動(dòng)異常影響患者的恐懼消退

5、小腦的結(jié)構(gòu)及功能異常，影響患者的言語(yǔ)流暢性、空間記憶能力、情感調(diào)節(jié)功能。

6、腦網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題，強(qiáng)迫癥患者在涉及信息過(guò)濾、錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)及整合等認(rèn)知過(guò)程的腦網(wǎng)絡(luò)上存在結(jié)構(gòu)異常及功能連接改變。

正視強(qiáng)迫癥 也正視它的危害！

強(qiáng)迫癥的危害有大有小，會(huì)在不同程度上對(duì)患者身體、心理造成傷害。

1、會(huì)對(duì)患者的身體帶來(lái)傷害對(duì)于某些事物或者環(huán)境，患者內(nèi)心極度抗拒，但是不得不去默 默忍受。

這使得患者由于過(guò)度神經(jīng)緊繃，而出現(xiàn)昏迷或者心里發(fā)慌，有些心理較弱的患者還會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理情緒。

2、對(duì)患者的心理上造成傷害有患者受強(qiáng)迫癥的影響，思想會(huì)不斷產(chǎn)生搏斗，導(dǎo)致患者會(huì)不斷出現(xiàn)重復(fù)性的動(dòng)作，使得患者沒(méi)有辦法集中注意力做其他事情。

影響了患者正常的學(xué)習(xí)生活或者是工作，不能夠?qū)Ｐ膶W(xué)習(xí)，專心工作，出現(xiàn)精神上的殘疾。而患者的內(nèi)心深處是極其抗拒的，想要恢復(fù)正常生活，然而事不如人愿，使得患者深受內(nèi)心煎熬。

3、對(duì)患者的日常生活帶來(lái)危害患者的思想便對(duì)某個(gè)環(huán)境或者食物產(chǎn)生恐懼感，然而現(xiàn)實(shí)卻并沒(méi)有患者想象的那么恐怖。

同時(shí)，患者一旦進(jìn)入強(qiáng)迫癥階段，便會(huì)瘋狂出汗、心里發(fā)慌、渾身發(fā)抖或者有頭暈的跡象，嚴(yán)重一點(diǎn)的直接出現(xiàn)昏迷。而且，這種恐怖的心理以及行為是患者想避免，但是自己又無(wú)法去控制的。

除了上述 3 點(diǎn)，通常男性的患者一旦發(fā)病就會(huì)出現(xiàn)精神衰弱、疑心病加重、精神方面出現(xiàn)變態(tài)、抑郁以及精神分裂等，而女性患者除了以上現(xiàn)象以外，還會(huì)出現(xiàn)人格缺陷等，嚴(yán)重影響了患者與社會(huì)的接軌，與他人的交流等，迫使患者變得孤僻等。

此外，心理承受能力偏低的患者，會(huì)因此而產(chǎn)生自殺的念頭，個(gè)人極度缺乏安全感，不斷的在現(xiàn)實(shí)以及臆想當(dāng)中進(jìn)行斗爭(zhēng)。

所以，不論是你的朋友還是自己有強(qiáng)迫癥的癥狀，都需要正視它，并且用正確的措施慢慢治愈。

面對(duì)強(qiáng)迫癥我們可以如何治療？

在臨床上，強(qiáng)迫癥常見(jiàn)的治療方法是暴露-反應(yīng)預(yù)防法和認(rèn)知-行為療法。

暴露-反應(yīng)預(yù)防法以一種分級(jí)的方式呈現(xiàn)恐懼引發(fā)的刺激或情境，從適度的痛苦開(kāi)始，逐漸發(fā)展為更痛苦的線索。

認(rèn)知行為療法側(cè)重于教會(huì)強(qiáng)迫癥患者識(shí)別和糾正功能失調(diào)性信念患者在接受認(rèn)知療法時(shí)， 治療師要求其每天寫日記，記錄與強(qiáng)迫癥有關(guān)的想法和解釋。

隨著時(shí)代的發(fā)展，相比較以上兩種治療辦法，發(fā)展出了更加溫和簡(jiǎn)單的治療方法，如正念認(rèn)知療法、接收與承諾療法、元認(rèn)知訓(xùn)練、焦點(diǎn)解決短期心理治療、正念體悟療法等方式，既能不讓患者有抵觸心理，還能改善患者的癥狀。

此外，研究人員還利用計(jì)算機(jī)和其他新技術(shù)開(kāi)創(chuàng)了新療法，讓患者可以暴露于由集成計(jì)算機(jī)圖像、聲音以及其他感官輸入機(jī)制創(chuàng)建得一個(gè)可以與其交互的虛擬世界中，并直面令其感到焦慮或恐懼的刺激來(lái)激發(fā)其情緒，從而實(shí)現(xiàn)暴露治療，研究發(fā)現(xiàn)這一方法尤其適用于強(qiáng)迫清潔型的患者。

強(qiáng)迫癥不是“矯情”，它作為一種神經(jīng)精神疾病，導(dǎo)致患者的心理以及精神上出現(xiàn)強(qiáng)烈的緊張感以及不安，引發(fā)內(nèi)心沖突，對(duì)生活和家庭帶來(lái)嚴(yán)重的影響。

當(dāng)自己或者身邊的人出現(xiàn)了強(qiáng)迫癥或輕或重，需要家屬和朋友對(duì)其進(jìn)行思想安慰，隨時(shí)陪伴患者，耐心傾聽(tīng)患者的負(fù)面情緒，在必要的情況下還可以讓患者進(jìn)行定期的心理咨詢，增加患者的環(huán)境適應(yīng)能力，讓強(qiáng)迫癥患者不再?gòu)?qiáng)迫自己，也不會(huì)因?yàn)樽约河袕?qiáng)迫癥而焦慮、自卑。

參考文獻(xiàn)

[1] Hauser TU，Will GJ，Dubois M，et al.Annual Research Review：Developmental computational psychiatry［J］、J Child Psychol Psychiatry，2019，60（4）：412-426、DOI：10.1111/jcpp.12964.

[2] 嚴(yán)舒雅，苗浩飛，羅艷鴿，等.認(rèn)知行為療法治療兒童青少年強(qiáng)迫癥的腦影像學(xué)研究進(jìn)展［J］.中華精神科雜志，2021，54（2）：150-154、DOI：10.3760/cma.j.cn113661-20200509-00213.Yan SY， Miao HF， Luo YG，et al、Research progress of brain imaging of cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder in children and adolescent［J］、Chinese Journal of Psychiatry，2021，54（2）：150-154.

[3] Citkowska-Kisielewska A， Rutkowski K， Mielim?ka M， et al、Obsessive-Compulsive Symptoms in Obsessive-Compulsive Disorder and in Generalized Anxiety Disorder：Occurrence and Correlations［J］、J Psychiatr Pract，2020，26（2）：101-119、DOI：10.1097/PRA.0000000000000451.

[4] 牛玉 崔界峰 強(qiáng)迫癥病理性認(rèn)知特征及其心理治療的研究進(jìn)展[J]神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生2023年5月20日第23卷第5期

[5] 曾龍劍 強(qiáng)迫癥的危害[J]World Latest Medicine Information  (Electronic Version)  2019 Vol.19 No.79

[6]張?zhí)烊?正念認(rèn)知療法對(duì)強(qiáng)迫癥的療效研究［D］.上海：上海交通大學(xué)，2019：2.

[7] 賴雄.接納承諾療法對(duì)強(qiáng)迫癥癥狀改善的影響研究［D］.南昌：南昌大學(xué)，2019：48-52.

[8] Hansmeier J， Haberkamp A， Glombiewski JA， et al.Metacognitive Change During Exposure and Metacognitive Therapy in Obsessive-Compulsive Disorder［J］、Front Psychiatry，2021，12：722782、DOI：10.3389/fpsyt.2021.722782.

[9] 朱冬倩，方香廷.焦點(diǎn)解決短期治療模式的后現(xiàn)代性反思［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2019，40（20）：53-58、DOI：10.12014/j.issn.1002-0772.2019.20.13.Zhu DQ， Fang XT、Post-modernity Reflection on Solution-focused Brief Therapy［J］、Medicine and Philosophy，2019，40（20）;53-58.

[10] 東振明，孫芳，劉興華.正念體悟療法干預(yù)9例強(qiáng)迫癥效果報(bào)告［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2016，22（1）：17-22、DOI：10.13342/j.cnki.cjhp.2016.01.004

[11] Cullen AJ， Dowling NL， Segrave R， et al、Exposure therapy in a virtual environment：Validation in obsessive compulsive disorder［J］、J Anxiety Disord，2021，80：102404、DOI：10.1016/j.janxdis.2021.102404.

(責(zé)任編輯：百科)